הפופולריות של פעילויות ספורט אתגרי צברה תאוצה בשנים האחרונות, כשרף הסכנה הולך ועולה ואיתו גם היקף הפציעות של המשתתפים בפעילויות מסוכנות מהסוג הזה. ספורט אתגרי הוא דוגמה אחת מני רבות לפעילות שטומנת בחובה סיכון משמעותי לנכות, כשלבד מתאונות שמתרחשות כתוצאה מעיסוק בתחביבים ובשעות הפנאי, סיטואציות מסוכנות רבות מתרחשות מדי יום גם במקומות עבודה ויכולות להיות להן השלכות הרות גורל.
פציעות שהן תוצאה ישירה של פעילות מסוכנת, יכולות לזכות בפיצוי כספי על פי חוק ובזכויות נוספות, לכן נפגשנו עם עו"ד דן דניאל שי – מומחה לדיני נזיקין ותאונות דרכים, שיסביר מה נחשב לפעילות מסוכנת, מתי ניתן להגיש תביעת נכות ולקבל את מלוא הזכויות וכיצד סיוע משפטי יכול להגדיל את סיכויי ההצלחה בתביעת נזיקין.
מהן פעילויות מסוכנות?
הגדרת פעילות כמסוכנת יכולה להשתנות בהתאם לנסיבות, אך תחת הקטגוריה הזאת ניתן למנות כמה פעילויות ועבודות מסוימות, כדוגמת ספורט מוטורי ומירוצי מכוניות ואופנועים, צניחה חופשית, טיפוס הרים, עבודה בגובה רב – למשל, באתרי בנייה, עבודה עם חומרים מסוכנים ועוד.
כדי להגיש תביעה לנכות בעקבות פעילות מסוכנת, העילה יכולה להשתנות אף היא בהתאם לסיטואציה בזמן הפציעה, כשהעילות הנפוצות ביותר הן תאונות דרכים, רשלנות של אדם או ליקויים בציוד, הפרה של כללי בטיחות או היעדר הנחיות בטיחות.
דוגמה למקרה: ספורט מוטורי ותאונת דרכים
אדם שנהג במכוניות מירוץ כחלק מתחביב, היה מעורב בתאונת דרכים ונפצע קשה. חברת הביטוח סירבה בתחילה לפצות אותו, בטענה כי נהיגה מוטורית נחשבת כפעילות מסוכנת וככזו היא איננה כלולה בפוליסה שלו.
מאידך, הנהג שנפצע טען כי תאונת הדרכים לא התרחשה במסגרת נהיגה מוטורית אלא במהלך נהיגה שאיננה תחרותית – מה שחברת הביטוח לא הצליחה להפריך ובשל כך חויבה לשלם פיצויים לנהג בסכום גבוה במיוחד.
יש להדגיש כי בעת מילוי הפוליסה לחברת הביטוח, על המבטח לבדוק אילו פעילויות מכוסות על ידי הפוליסה ואילו פעילויות לא נכללות בה, כיוון שחוסר בהירות בנושא עלול לפעול לרעתו ולעכב, או למנוע, פיצויים שהוא עשוי לקבל.
פיצויים בתביעת נזיקין, שהתקבלו מחברת הביטוח, יכולים בהחלט לסייע בתביעת נכות שמתנהלת מול הביטוח הלאומי, כיוון שהם מהווים ראיה לנזקים שנגרמו לתובע ובנוסף ניתן להשתמש בחוות הדעת הרפואית שנעשתה במסגרת תביעת הנזיקין, גם לצורך חיזוק הטענות בתביעת הנכות, לרבות בתיעוד של ההליכים הרפואיים שהתובע נאלץ לעבור כחלק מפציעתו.
עם זאת, קבלת פיצויי נזיקין אינה מבטיחה קבלת קצבת נכות ומדובר בשתי תביעות שונות, המתנהלות בנפרד ושכל אחת מהן מצריכה הוכחת נזקים וירידה בתפקוד, בין אם באופן זמני או לצמיתות.
תביעת נכות בעקבות עיסוק בפעילויות מסוכנות: למי מגישים את התביעה
תביעה לנכות כללית או לאובדן כושר עבודה, ניתן להגיש בכל עת – אך מוטב לעשות זאת סמוך למועד שבו התרחשה הפציעה, על מנת למצות ככל הניתן את הזכויות המגיעות לתובע.
בין אם מדובר בתאונת עבודה שהתרחשה בשל פעילות שנחשבת כמסוכנת, למשל נפילה מגובה רב, הרעלה בגלל כימיקלים במפעל או פציעה מעבודה עם מכונה כבדה וחדה – או בתאונת דרכים, אדם שסובל מפציעה בעקבות פעילות מסוכנת, בין אם הגיש תביעת נזיקין או לא, יכול לתבוע את הביטוח הלאומי לקבלת קצבת נכות.
אחוזי הנכות שייקבעו לתובע, ייקבעו לאחר ועדה רפואית שתתכנס ותחליט על דרגת הנכות, כשכאמור תביעת נזיקין קיימת שפסקה לטובת התובע, תסייע בחיזוק הטענה לקשר בין הנכות הזמנית או הקבועה לפעילות המסוכנת המדוברת.
למה חשוב להתייעץ עם עורך דין נזיקין לאחר פציעה בעקבות פעילות מסוכנת?
לתביעת נכות הנובעת מפציעות בפעילויות מסוכנות, יש מורכבות ראייתית ומשפטית המחייבת הבנה ברזי החוק הישראלי וניסיון בליווי מקרים דומים, בהן תאונות עבודה או תאונות דרכים הוכחו כפעילות מסוכנת והובילו להכרה בנכות ובמיצוי הזכויות במלואן, לרבות קבלת הפיצוי הכספי המקסימלי האפשרי.
התייעצות עם עורך דין מומחה בסמוך למועד הפציעה, תאפשר לנפגע לתכנן בצורה מיטבית את האסטרטגיה המשפטית שלו, לבחון את האופציות העומדות לרשותו, משמע הגשת תביעת נזיקין כנגד חברת הביטוח, המעסיק או גוף אחר בהתאם לנסיבות וכן תביעת נכות לביטוח הלאומי – ובעיקר למנוע טעויות והתנהלות לא נכונה, שעלולה להזיק לסיכויי ההצלחה שלו לקבל את מלוא הזכויות והפיצויים המגיעים לו.